Ngày 9-12, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết đã điều trị thành công bệnh nhân P.T.N. (29 tuổi, ngụ TP Cần Thơ) mắc nang giả tụy phức tạp bằng kỹ thuật đặt stent LAMS dưới hướng dẫn nội soi siêu âm.
Trước đó, bệnh nhân N. nhập viện ngày 17-11 trong tình trạng đau bụng lan tỏa, bụng chướng nhẹ, nôn ói và tiêu lỏng nhiều lần. Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy kéo dài khiến sức khỏe suy giảm, ăn uống kém và sụt cân.
Kết quả chụp CT có cản quang ghi nhận vùng sau dạ dày xuất hiện khối nang lớn, kèm theo tình trạng ruột non giãn dịch và thành đại tràng dày lan tỏa. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực nhằm nâng tổng trạng trước khi tiến hành đánh giá mức độ tổn thương.
Ngày 25-11, nội soi siêu âm đường tiêu hóa trên cho thấy nang giả tụy nằm sát thành dạ dày, thuận lợi cho dẫn lưu trong. Bệnh viện tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và thống nhất thực hiện đặt stent LAMS, phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu đang được áp dụng tại nhiều trung tâm lớn.
Ca thủ thuật diễn ra ngày 3-12. Tại vị trí được xác định bằng đầu dò siêu âm Linear, bác sĩ sử dụng kim chọc 19G tạo lối vào nang, sau đó đưa dây dẫn và dụng cụ cắt để mở rộng đường thông. Stent LAMS được đặt vào qua dây dẫn, bung rộng hai đầu để tạo kết nối giữa nang và dạ dày. Khi stent mở, dịch màu vàng chanh chảy ra ổn định; một phần được lấy mẫu làm xét nghiệm.
Toàn bộ quá trình chỉ kéo dài khoảng 20 phút, không ghi nhận biến chứng. Đến sáng 9-12, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, bụng mềm và giảm đau rõ rệt. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại khoa Ngoại Tổng hợp và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Theo BS.CKII. Nguyễn Khắc Nam, Phó Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp của bệnh viện, nang giả tụy là biến chứng thường gặp sau viêm tụy, có thể gây chèn ép đường tiêu hóa, nhiễm trùng, xuất huyết hoặc vỡ nếu không điều trị kịp thời. Trước đây, phẫu thuật mở hoặc dẫn lưu qua da là lựa chọn phổ biến nhưng tiềm ẩn nhiều rủi ro.
BS.CKII. Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Trưởng khoa Nội soi, cho biết kỹ thuật nội soi siêu âm đặt stent LAMS giúp giảm đau, rút ngắn thời gian hồi phục và hạn chế đáng kể biến chứng so với phẫu thuật truyền thống.
Thành công của ca bệnh đánh dấu bước tiến mới của đơn vị trong điều trị bệnh lý tụy - mật, đồng thời giúp người dân vùng ĐBSCL tiếp cận các kỹ thuật tiên tiến ngay tại địa phương.
