Bệnh nhân Bùi Ngọc TH. (SN 1978, ngụ tỉnh Cà Mau) bị đau bụng 3 ngày ở hạ sườn phải, nhập viện tại địa phương được chẩn đoán viêm túi mật cấp, do sỏi kẹt cổ túi mật và được chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Sau gây mê khoảng 5 phút bằng Fentanyl, Propofol, Notrium, da nổi mẫn đỏ, xanh tái toàn thân, mạch nhanh nhẹ khó bắt.
Bệnh nhân được xử trí theo phác đồ sốc phản vệ, sau đó tình trạng sinh hiệu ổn dần và được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu.
Bệnh nhân được xử trí theo phác đồ sốc phản vệ, sau đó tình trạng sinh hiệu ổn dần và được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu.
Xác định đây là bệnh nặng và khó, nên các bác sĩ hội chẩn nhiều chuyên khoa, với chẩn đoán viêm túi mật cấp do sỏi kẹp cổ túi mật, sốc phản vệ do thuốc gây mê… Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với phương pháp gây mê nội khí quản.
Ê kíp gây mê do BS CK2 Trần Huỳnh Đào, Trưởng Khoa Gây mê hồi sức của bệnh viện đã tiến hành sử dụng Corticoid đường tĩnh mạch và thuốc kháng Histamine kháng H1 tiêm tĩnh mạch trước khi chuyển lên phòng mổ 30 phút. Các bác sĩ đã khởi mê nhưng sử dụng thuốc giãn cơ là Rocuronium 30mg pha loãng tiêm tĩnh mạch chậm, thời gian gây mê là 50 phút, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật ổn định.
Thạc sĩ BS Nguyễn Thanh Quân, cùng các cộng sự tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Bụng có ít dịch dưới gan, túi mật căng to, thành dầy, vùng cổ túi mật có 1 viên sỏi to, ống mật chủ không giãn, cắt túi mật qua nội soi, thời gian phẫu thuật thành công trong 40 phút. Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, bụng mềm, vết mổ khô.
