Theo thỏa thuận, người láng giềng của Hy Lạp sẽ ngưng sử dụng quốc hiệu “Cộng hòa Macedonia”, quốc hiệu này đã được lựa chọn kể từ khi nước này tuyên bố độc lập khỏi Liên bang Nam Tư vào năm 1991. Thay vào đó, quốc hiệu nước này sẽ đổi thành “Cộng hòa Bắc Macedonia”.
Sự kiện này có tính chất đặc biệt quan trọng và ý nghĩa vì Hy Lạp, thành viên của khối Hiệp ước quân sự Bắc Đại Tây Dương NATO và của cả liên minh châu Âu EU, đã ngăn chặn tư cách thành viên của Macedonia với NATO và trì hoãn quá trình gia nhập EU. Hy Lạp cho biết họ sẽ nới lỏng các chế tài đối với việc hội nhập các tổ chức trong khu vực của Macedonia nếu nước này chấp thuận việc thay đổi quốc hiệu.
Macedonia buộc phải đổi quốc hiệu trở thành “Cộng hòa Bắc Macedonia” nhằm phân biệt với vùng lãnh thổ Macedonia ở phía bắc của Hy Lạp. Vùng Macedonia nằm trên bán đảo Balkan là một phần của đế quốc Macedonia cổ đại của hoàng đế nổi danh Alexander Đại đế. Cho đến đầu thế kỷ 20, đường biên giới đã được thay đổi. Cả vùng Macedonia này bao gồm 5 quốc gia như Hy Lạp, Cộng hòa Bắc Macedonia, Bulgary, một phần nhỏ của Albania, Kosovo và Serbia.
Vào mùa hè năm 2018, việc nới lỏng các mối quan hệ đã dẫn đến một tuyên bố chung của Thủ tướng Hy Lạp Alexis Tsipras và người đồng cấp bên phía Macedonia ông Zoran Zaev về việc hoàn tất các tranh chấp về quốc hiệu. Buổi lễ ký kết diễn ra tại hồ Prespa, nằm ở biên giới Hy Lạp, Macedonia và Albania.
